Erinevus EPO ja PPO vahel

Peamised erinevused: EPO ja PPO on peamiselt kaks erinevat liiki tervishoiuteenuste kindlustust. EPO tähistab eksklusiivseid pakkujaorganisatsioone, samas kui PPOd on eelistatud pakkujate organisatsioonid. PPO-d hõlmavad hooldust, mida pakutakse nii plaani pakkuja võrgus kui ka väljaspool seda. EPOd katavad ainult teenuseosutaja võrgu pakutavat hooldust.

EPO ja PPO on peamiselt kaks erinevat liiki tervishoiuteenuste kindlustust. Ameerika Ühendriikides on tervishoiu maksumus kõrge. Seega on enamiku kodanike jaoks tervishoiuteenuste osutamine raske ülesanne. Siin aitab tervisekindlustus.

Ravikindlustus on kindlustus, mis kaitseb arsti maksmise riski eest. Ravikindlustuses maksab kindlustatu igal aastal lisatasu, mille eest kindlustusselts maksab kindlustatud arsti arveid, kui ja millal need võivad katta perioodi jooksul.

Need tervisekindlustused, nagu ka kõik muud kindlustused, alluvad siiski teatud tingimustele. Näiteks võib kindlustus katta ainult teatud tüüpi haigusi, teatud liiki tervishoiuteenuseid või teatavaid haiglaid. Samuti võib kindlustusselts maksta kõik arsti arveid täielikult või maksta ainult osa võlgnetavast summast.

Üldsusele on olemas neli peamist tervisekindlustuse liiki: HMOd, PPOd, EPOd ja POS. HMO-d on tervishoiu hooldusorganisatsioonid, PPO-d on eelistatud pakkujate organisatsioonid, EPO tähistab eksklusiivseid pakkujaorganisatsioone, samas kui POS on teeninduspunktide plaanid.

Sõltuvalt ettevõttest võib iga plaani vahel olla suuri erinevusi või praktiliselt üldse mitte. Selle peamiseks põhjuseks on asjaolu, et plaanitüüpide määratlusi ei ole kogu sektoris ja et riigi standardid erinevad. Seega võib sama plaan olla täiesti erinev olenevalt sellest, kus kindlustatud elud või kaks erinevat nime all müüdud kava võivad olla täpselt samad. Seetõttu on alati soovitatav võrrelda plaane enne ostmist.

Eelistatud pakkujate organisatsioonid (PPO) katavad hooldust, mida pakutakse nii plaani pakkuja võrgus kui ka väljaspool seda. Teenusepakkuja võrk on haiglate, arstide ja teiste tervishoiuteenuste osutajate organisatsioon, kes on kindlustusandja või kolmanda osapoole administraatoriga kokku leppinud, et nad annavad kindlustusandja või halduri klientidele tervishoiuteenuseid vähendatud maksumääraga. Selle kava kohaselt võib kindlustatud isik külastada kõiki arste, olenemata sellest, kas nad on teenuseosutajate võrgustiku osad. Kuid enamik kindlustusandjaid maksab kõrgema protsendi võrguvälise hoolduse kuludest.

Eksklusiivsed teenuseosutajate organisatsioonid (EPO) hõlmavad seevastu ainult arstide ja haiglate pakutavaid teenuseid, mida pakuvad teenuseosutajate võrk. Need ei hõlma üldjuhul arstide ja haiglate hooldust, mis ei ole plaani pakkuja võrgus. See võib olla hädaolukorras probleem, kui kindlustatu ei pääse haigla alla, mis kuulub nende plaani alla.

Kuna aga neid mõisteid määratlevaid tööstusharu määrusi ei ole, on juhtumeid, kus need erinevused ei ole tõesed. Mõned plaanid on märgistatud PPO-deks, kuid nad ei paku üldse võrguteenuseid. Teisest küljest võivad mõned EPOd pakkuda võrguvälist võimalust, tavaliselt kõrgema kaasmaksega, mis võib muuta need PPO-dega sarnaseks.

EPO ja PPO võrdlus:

EPO

PPO

Tähistab

Eksklusiivsed pakkujate organisatsioonid

Eelistatud pakkujate organisatsioonid

Tüüp

Tervishoiukindlustus

Tervishoiukindlustus

Teenused

Enamik EPO plaane hõlmavad põhilist meditsiinilist ravi, ennetavat ravi, hädaolukordi ning pikaajalist ja eriarstiabi, nagu operatsioonid ja füsioteraapia.

Enamik PPO plaane hõlmavad põhilist meditsiinilist ravi, ennetavat ravi, hädaolukordi ning pikaajalist ja eriarstiabi, nagu operatsioonid ja füsioteraapia.

Kindlustusmakse

Võib olla madalam kui PPO.

Võib olla kõrgem EPO omast

Esmatasandi arst

Ei vaja algarstiabi.

Ei vaja algarstiabi.

Väljas võrgu levialas

Üldiselt ei kata hooldust väljaspool pakkuja võrku, välja arvatud hädaolukorras või kiireloomulistel juhtudel.

Kata hooldust, mida pakutakse nii plaani pakkuja võrgus kui ka väljaspool seda.

Suunamine

Spetsialisti vaatamiseks ei pruugi vaja minna.

Spetsialisti vaatamiseks ei pruugi vaja minna.

Eelluba

Nõuab teatud tüüpi tervishoiuteenuste, nagu kirurgia või haigla külastamine, eelluba.

Nõuab teatud tüüpi tervishoiuteenuste, nagu kirurgia või haigla külastamine, eelluba.

Kulude jagamine

Madal kulude jagamine

Kõrge kulude jagamine, eriti võrguvälise hoolduse puhul

Nõue

Ei pea nõudma paberitööd.

Peab esitama nõudluse paberimajanduse, kuid ainult võrguväliste nõuete kohta.

Soovitatav

Seotud Artiklid

  • populaarsed võrdlused: Erinevus küünilisuse ja kriitika vahel

    Erinevus küünilisuse ja kriitika vahel

    Peamised erinevused: küünilisus peegeldab erinevate ideede või lahenduste põlgavat või pilgavat suhtumist, samas kui kriitika määratleb otsustavat suhtumist ja tänapäeva maailmas peetakse seda sageli negatiivseks arvamuseks. Ateeni Antisteenid (c.445-c.360 eKr) on tuntud küünilisuse asutajana. Nimi &quo
  • populaarsed võrdlused: RSTP ja PVST erinevus

    RSTP ja PVST erinevus

    Peamine erinevus: RSTP (Rapid Spanning Tree Protocol) tagab oluliselt kiirema puude lähenemise pärast topoloogia muutumist võrreldes algse STP-ga. Selleks pakub RSTP uut, tutvustab uusi lähenemiskäitumisi ja sildab sadama rolle. PVST tähistab Per-VLAN Spanning Tree. See on Cisco Spanning Tree protokolli varaline versioon. PVST
  • populaarsed võrdlused: Erinevus niisutaja ja külma kreemi vahel

    Erinevus niisutaja ja külma kreemi vahel

    Peamine erinevus: niisutajad ja külmad kreemid on kõige eelistatumad kreemid; üldjuhul tekib nende kasutamisel mõningane segadus, samal ajal kui päeval kasutatakse nahka kuivaks kaitsmiseks niisutajat, külma aastahooaja jooksul kasutatakse külma kreemi, et nahka niisutada. Nii nahka puudutavate probleemide puhul eelistatakse üldiselt nii niisutajaid kui ka külma kreeme. Niisuta
  • populaarsed võrdlused: Kaamera ja Digicami vaheline erinevus

    Kaamera ja Digicami vaheline erinevus

    Peamised erinevused: videokaamera on elektrooniline seade, mis on videomagnetofoni ja videokaamera kombinatsioon üheks töötlusseadmeks. See on formaalselt tuntud kui videokaamera. Teisest küljest on digikaami täielik vorm digikaamera. Digicams on tavalise kaameratehnoloogia järeltulija, mis ei kasuta enam filme. Kaam
  • populaarsed võrdlused: Erinevus Blackberry Q10 ja iPhone 5 vahel

    Erinevus Blackberry Q10 ja iPhone 5 vahel

    Peamised erinevused: BlackBerry Q10-l on 3, 1-tolline AMOLED mahtuvuslik puutetundlik ekraan, mis võimaldab kasutajatel kasutada andmeid puudutades ja kaalub umbes 139 grammi. Ekraani all on täielik QWERTY-klaviatuur, mis on sarnane vana BlackBerrys'e leidudele. Seadme toiteallikaks on 1, 5 GHz Cortex-A9 Dual-core TI OMAP 4470 protsessor ja PowerVR SGX544 GPU.
  • populaarsed võrdlused: Plastist ja klaasist läätsede erinevus

    Plastist ja klaasist läätsede erinevus

    Peamine erinevus: plastklaasid on odavamad, kergemad ja vähem tõenäoliselt murduvad kui klaas. Klaasist läätsed on kallimad, raskemad ja kriimustuskindlad. Tänapäeva maailmas on paljudel silmahaigusi ja nad vajavad klaaside kasutamist. Prilliklaasid on valmistatud kas klaasist või plastikust, eriti polükarbonaadist, CR-39 (tavaline plast), keskmise indeksiga plastikust ja kõrgindeksiga plastist. CR-39 on
  • populaarsed võrdlused: KH / s, MH / s ja GH / s erinevus

    KH / s, MH / s ja GH / s erinevus

    Peamised erinevused: 1 KH / s võrdub 1000 räsi sekundis. 1 MH / s on 1 000 000 räsi sekundis. 1 GH / s on 1 000 000 000 räsi sekundis. KH / s, MH / s ja GH / s on terminid, mis moodustavad olulise osa andmete kaevandamisest ja mündi kaevandamisest. Need mõisted on tavaliselt segaduses inimestele, kes ei ole hästi kursis bitcoini andmetöötlusprotsessiga. Bitcoin
  • populaarsed võrdlused: Peegelduse ja läbipainde erinevus

    Peegelduse ja läbipainde erinevus

    Võtmeerinevus: Kui valgus langeb mis tahes pinnale, saadetakse osa sellest valgusest tagasi samale kandjale. Seda nimetatakse peegelduseks. Valgus on nihutatud; tähendab, et ta põrkab tasapinnale tagasi, kui seda painutab gravitatsioonijõud. Dictionary.com sõnastuse kohaselt on peegeldus: Peegeldav või peegeldunud riik. Pilt
  • populaarsed võrdlused: Erinevus Bigoti ja rassistide vahel

    Erinevus Bigoti ja rassistide vahel

    Peamine erinevus: peamine erinevus rassistliku ja bigoti vahel on see, et rassism diskrimineerib rassi alusel, samas kui bigot diskrimineerib tema isikliku arvamuse alusel, mis võib hõlmata rassi, sugu, usku või veendumusi. Mõiste bigot sai alguse inglise keelest vähemalt 1598. aastal. See tuli keset prantsuse keelt ja arvatakse, et see tähendas algselt „religioosset silmakirjatsejat”. Seda sõn

Toimetaja Valik

Erinevus HTC Windows 8X ja iPhone 5 vahel

Peamised erinevused: HTC Windows 8X spordib 4, 3-tollist S-LCD2 mahtuvuslik puutetundlikku ekraani, mis annab pikslitiheduse 342ppi. Ekraan on kaitstud gorilla klaasiga 2, mis muudab selle üsna vastupidavaks ja kriimustustele vähem. Telefon on küllalt libe ja õhuke, mis kaalub akuga ainult 130 grammi. IP