Erinevus EPO ja PPO vahel

Peamised erinevused: EPO ja PPO on peamiselt kaks erinevat liiki tervishoiuteenuste kindlustust. EPO tähistab eksklusiivseid pakkujaorganisatsioone, samas kui PPOd on eelistatud pakkujate organisatsioonid. PPO-d hõlmavad hooldust, mida pakutakse nii plaani pakkuja võrgus kui ka väljaspool seda. EPOd katavad ainult teenuseosutaja võrgu pakutavat hooldust.

EPO ja PPO on peamiselt kaks erinevat liiki tervishoiuteenuste kindlustust. Ameerika Ühendriikides on tervishoiu maksumus kõrge. Seega on enamiku kodanike jaoks tervishoiuteenuste osutamine raske ülesanne. Siin aitab tervisekindlustus.

Ravikindlustus on kindlustus, mis kaitseb arsti maksmise riski eest. Ravikindlustuses maksab kindlustatu igal aastal lisatasu, mille eest kindlustusselts maksab kindlustatud arsti arveid, kui ja millal need võivad katta perioodi jooksul.

Need tervisekindlustused, nagu ka kõik muud kindlustused, alluvad siiski teatud tingimustele. Näiteks võib kindlustus katta ainult teatud tüüpi haigusi, teatud liiki tervishoiuteenuseid või teatavaid haiglaid. Samuti võib kindlustusselts maksta kõik arsti arveid täielikult või maksta ainult osa võlgnetavast summast.

Üldsusele on olemas neli peamist tervisekindlustuse liiki: HMOd, PPOd, EPOd ja POS. HMO-d on tervishoiu hooldusorganisatsioonid, PPO-d on eelistatud pakkujate organisatsioonid, EPO tähistab eksklusiivseid pakkujaorganisatsioone, samas kui POS on teeninduspunktide plaanid.

Sõltuvalt ettevõttest võib iga plaani vahel olla suuri erinevusi või praktiliselt üldse mitte. Selle peamiseks põhjuseks on asjaolu, et plaanitüüpide määratlusi ei ole kogu sektoris ja et riigi standardid erinevad. Seega võib sama plaan olla täiesti erinev olenevalt sellest, kus kindlustatud elud või kaks erinevat nime all müüdud kava võivad olla täpselt samad. Seetõttu on alati soovitatav võrrelda plaane enne ostmist.

Eelistatud pakkujate organisatsioonid (PPO) katavad hooldust, mida pakutakse nii plaani pakkuja võrgus kui ka väljaspool seda. Teenusepakkuja võrk on haiglate, arstide ja teiste tervishoiuteenuste osutajate organisatsioon, kes on kindlustusandja või kolmanda osapoole administraatoriga kokku leppinud, et nad annavad kindlustusandja või halduri klientidele tervishoiuteenuseid vähendatud maksumääraga. Selle kava kohaselt võib kindlustatud isik külastada kõiki arste, olenemata sellest, kas nad on teenuseosutajate võrgustiku osad. Kuid enamik kindlustusandjaid maksab kõrgema protsendi võrguvälise hoolduse kuludest.

Eksklusiivsed teenuseosutajate organisatsioonid (EPO) hõlmavad seevastu ainult arstide ja haiglate pakutavaid teenuseid, mida pakuvad teenuseosutajate võrk. Need ei hõlma üldjuhul arstide ja haiglate hooldust, mis ei ole plaani pakkuja võrgus. See võib olla hädaolukorras probleem, kui kindlustatu ei pääse haigla alla, mis kuulub nende plaani alla.

Kuna aga neid mõisteid määratlevaid tööstusharu määrusi ei ole, on juhtumeid, kus need erinevused ei ole tõesed. Mõned plaanid on märgistatud PPO-deks, kuid nad ei paku üldse võrguteenuseid. Teisest küljest võivad mõned EPOd pakkuda võrguvälist võimalust, tavaliselt kõrgema kaasmaksega, mis võib muuta need PPO-dega sarnaseks.

EPO ja PPO võrdlus:

EPO

PPO

Tähistab

Eksklusiivsed pakkujate organisatsioonid

Eelistatud pakkujate organisatsioonid

Tüüp

Tervishoiukindlustus

Tervishoiukindlustus

Teenused

Enamik EPO plaane hõlmavad põhilist meditsiinilist ravi, ennetavat ravi, hädaolukordi ning pikaajalist ja eriarstiabi, nagu operatsioonid ja füsioteraapia.

Enamik PPO plaane hõlmavad põhilist meditsiinilist ravi, ennetavat ravi, hädaolukordi ning pikaajalist ja eriarstiabi, nagu operatsioonid ja füsioteraapia.

Kindlustusmakse

Võib olla madalam kui PPO.

Võib olla kõrgem EPO omast

Esmatasandi arst

Ei vaja algarstiabi.

Ei vaja algarstiabi.

Väljas võrgu levialas

Üldiselt ei kata hooldust väljaspool pakkuja võrku, välja arvatud hädaolukorras või kiireloomulistel juhtudel.

Kata hooldust, mida pakutakse nii plaani pakkuja võrgus kui ka väljaspool seda.

Suunamine

Spetsialisti vaatamiseks ei pruugi vaja minna.

Spetsialisti vaatamiseks ei pruugi vaja minna.

Eelluba

Nõuab teatud tüüpi tervishoiuteenuste, nagu kirurgia või haigla külastamine, eelluba.

Nõuab teatud tüüpi tervishoiuteenuste, nagu kirurgia või haigla külastamine, eelluba.

Kulude jagamine

Madal kulude jagamine

Kõrge kulude jagamine, eriti võrguvälise hoolduse puhul

Nõue

Ei pea nõudma paberitööd.

Peab esitama nõudluse paberimajanduse, kuid ainult võrguväliste nõuete kohta.

Soovitatav

Seotud Artiklid

  • populaarsed võrdlused: Erinevus bruto- ja netoväärtuse vahel

    Erinevus bruto- ja netoväärtuse vahel

    Peamised erinevused: brutosumma on kogutulu, seevastu neto on kogutulu osa. Dictionary.com sõnul on 'Gross': Ilma mahaarvamiseta; kokku, nagu müügi, palga, kasumi jms summa, enne kulude, maksude jms mahaarvamist (mitte neto): brutotöötasu; brutomüük. Kvalifitseerimata; täielik; auaste: brändi. Äärmusl
  • populaarsed võrdlused: Erinevus soja ja vadakuvalgu vahel

    Erinevus soja ja vadakuvalgu vahel

    Oluline erinevus: Soja on taime valk, mis on ekstraheeritud sojaubadest. Vadak on saadud lehmapiimast. Soja- ja vadakuvalk on proteiinilisandid, mida võib võtta, kui ei ole oma dieetist lähtudes soovitatud valgu tarbimist. Neid võtavad sageli ka kehaehituse harrastajad, kuna need aitavad suurendada lihasmassi ja sportlased, kes vajavad suuremat valgu tarbimist. Va
  • populaarsed võrdlused: Kickboxi ja karate vaheline erinevus

    Kickboxi ja karate vaheline erinevus

    Oluline erinevus : Kickboxing ja Karate on üksteise mõjud. Peamine erinevus kahe spordi vahel on see, et Kickboxing on võitlusport, samas kui Karate on võitluskunstide vorm. Kickboxing ja karate on erinevad füüsilised distsipliinid. Neid peetakse üksteise mõjudeks. Kuigi kickboxi ja karate vahel on mitmeid sarnasusi, on neil nende vahel palju erinevusi. Karate
  • populaarsed võrdlused: Õnnuse ja rahulolu erinevus

    Õnnuse ja rahulolu erinevus

    Peamine erinevus: Õnn on õndsuse seisund südames või meeles, samas kui rahulolu on rahulolu seisund. Termineid, õnne ja rahulolu kasutatakse sageli vaheldumisi, mõned sõnastikud loetlevad isegi sõnad sünonüümidena. Samas erinevad need terminid oma terminoloogia kontekstis. Sõna õnne kasutatakse, et kirjeldada õndsuse seisundit südames või meeles, samas kui rahulolu kirjeldatakse rahulolu seisundis. Põhimõttelisel
  • populaarsed võrdlused: Depressiooni ja kurbuse erinevus

    Depressiooni ja kurbuse erinevus

    Peamised erinevused: Depressioon on tingimus, et tunnete lootusetust, madalat vaimu, madalat vaimu jne. Teisest küljest on kurbus hooajaline emotsionaalne häire, mis väljendab õnnetust. Nende kahe emotsiooni vahel on alati segadus: depressioon ja kurbus. On väga oluline teada, kas inimene on kurb või depressioon. Kurb
  • populaarsed võrdlused: Erinevus aktsepteerimise ja nõusoleku vahel

    Erinevus aktsepteerimise ja nõusoleku vahel

    Peamised erinevused: aktsepteeri viitab pakkumise või midagi nõusolekule, samas kui nõusolekul on sama arvamus või nõusolek. Nõustun ja nõustute tundub olevat seotud, kuid nende vahel on suur erinevus. Võib olla palju asju, mida võime aktsepteerida ilma, et oleksime nõus. Erinevus on selge järgmises artiklis. Oxfordi s
  • populaarsed võrdlused: Erinevus Wiki ja veebisaidi vahel

    Erinevus Wiki ja veebisaidi vahel

    Oluline erinevus: Wiki ja veebisaidid on veebirakendused, mis töötavad Internetis. Wiki on koostööl põhinev veebileht, mida haldab konkreetne grupp, samas kui veebisait on selline veebileht, mida serveeritakse ühest veebi domeenist. Wiki on veebirakendus, mis kasutab paljusid oma wiki veebilehti. See
  • populaarsed võrdlused: Erinevus lehekülje vaadete ja ainulaadsete lehekülje vaadete vahel

    Erinevus lehekülje vaadete ja ainulaadsete lehekülje vaadete vahel

    Peamised erinevused: veebianalüütikas tähistavad lehekülje vaated teatud veebisaidi külastuste arvu. Unikaalsed lehevaated loendavad siiski üksikuid külastajaid, kes on sama seansi või külastuse ajal veebilehti üle vaadanud. Lehekülje vaadete alamhulka võib pidada ainulaadseteks lehe vaadeteks. Lehekülje
  • populaarsed võrdlused: Erinevus Gay ja Impotent vahel

    Erinevus Gay ja Impotent vahel

    Peamised erinevused: Gay on mõiste, mida tavaliselt kasutatakse homoseksuaalidele. Kuna impotent on termin, mida kasutatakse inimestele, kes ei suuda paljuneda ja kellel on rahuldav seksuaalvahekord. Gay on termin, mida kasutatakse homoseksuaalide asemel. Kasutatakse inimesi, kes on seksuaalselt meelestatud teiste sugulaste juurde.

Toimetaja Valik

Erinevus noorte ja puberteedi vahel

Peamine erinevus: „Noored” ja „puberteet” on põhifaas ja muutus, mida elusorganismid oma elus läbi elavad. Noored on noorukite vanuserühm, samas kui puberteet on seksuaalse arengu füüsiline protsess, mis tavaliselt toimub teismeliste perioodil. Noored on elu faas, kus indiviidi kutsutakse noorteks. Põhimõtteli